この記事では、「国民健康保険」と「健康保険」の違いを分かりやすく説明していきます。
「国民健康保険」とは?
自営業者やフリーランス、パートタイムやアルバイト従業員、無職の人々など、企業や団体に属していない、もしくは健康保険に加入していない人が加入する保険を意味する言葉です。
加入者の前年度の所得、世帯構成、住んでいる地域に基づいて保険料が決定され、保険料は全額自己負担となります。
また、扶養家族がいても、国保には扶養制度がないため、加入者一人ひとりに保険料がかかります。
つまり、「国民健康保険」は、個人が直接加入し、保険料を全額負担する制度です。
「健康保険」とは?
企業に勤める正社員や契約社員などの被雇用者が加入する保険を意味する言葉です。
社会保険の一部として知られています。
健康保険の保険料は、加入者の給与に基づいて計算され、保険料の半額は企業が負担します。
「健康保険」には、扶養制度があり、一定の条件を満たす家族は保険料が免除されます。
さらに、「健康保険」では、傷病手当金や出産手当金などの給付があります。
つまり、「健康保険」は、雇用を通じて加入し、保険料は企業が半額を負担し、さまざまな給付がある制度です。
「国民健康保険」と「健康保険」の違い
「国民健康保険」と「健康保険」の違いを、分かりやすく解説します。
日本の公的医療保険制度には、「国民健康保険」と「健康保険」の2つの大きなカテゴリーが存在します。
それぞれ、加入者の職業や雇用形態によって異なると言えます。
「国民健康保険は、自営業者やフリーランス、パートタイムやアルバイト従業員、無職の人々など、企業や団体に属していない人々が加入する保険のことです。
地方自治体が運営しており、保険料は加入者の前年度の所得、世帯の人数、資産などに基づいて決定されます。
扶養家族がいる場合でも、それぞれの家族が個別に保険料を支払う必要があります。
その一方で、「健康保険」は、企業に勤める正社員や契約社員などの被雇用者が加入する保険で、保険料は給与から天引きされ、その半額は企業が負担します。
扶養制度があり、一定の条件を満たす家族は、保険料の支払いなしで医療サービスを受けることが可能です。
また、傷病手当金や出産手当金などの給付があります。
まとめ
「国民健康保険」と「健康保険」の違いは、加入者の雇用形態や生活状況に応じて最適な保険を選択するための基準となります。
どちらにも共通しているのは、医療費の自己負担が原則3割であること、高額療養費制度があることです。
しかし、保険料の算出方法や給付内容には大きな違いがあると言えるでしょう。
